chucho_666
Bovino de alcurnia
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- 2 Feb 2007
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MUJERES SIN VAGINA ( SINDROME DE ROkITANSKY )
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[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]El síndrome de Rokitansky es la anomalía más grave del tracto reproductivo femenino. Consiste en la ausencia congénita de vagina y útero ausente o rudimentario, como consecuencia de la falla en el desarrollo del esbozo mülleriano de la vagina y el útero. Su incidencia en neonatos del sexo femenino es de aproximadamente 1/5.000. Es la segunda causa de amenorrea primaria, después de la disgenesia gonadal. Su diagnóstico al nacimiento es excepcional. Durante la niñez puede sospecharse ante la presencia de algunas de las malformaciones renales o esqueléticas asociadas frecuentemente al síndrome. Lo habitual es que el diagnóstico se haga en la adolescencia, por falta de menarca o amenorrea primaria; y lo deseable, es llevarlo a cabo lo más tempranamente posible para dar a la paciente y sus padres suficiente tiempo para adaptarse a la información y planear con el equipo médico la mejor estrategia para el tratamiento.
Se distinguen dos formas clínicas del síndrome: 1 1) forma típica o Tipo A, caracterizada por ausencia de vagina, útero representado por remanentes uterinos simétricos, trompas y ovarios normales y 2) forma atípica o Tipo B, en la que los esbozos uterinos son asimétricos o están ausentes, existe hipoplasia o aplasia de una o ambas trompas y frecuente asociación con anomalías renales y esqueléticas.
El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas, hormonales y genotípicas de un grupo de adolescentes con síndrome de Rokitansky, como así también su tratamiento y evolución.[/FONT]
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[FONT="]La posibilidad de un embarazo es imposible en la forma clásica del síndrome. En las formas incompletas con útero con mucosa endometrial, el embarazo es difícil y está mediatizado por la capacidad uterina
[/FONT][FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]Tratamiento y evolución[/FONT]
[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif] Seis pacientes fueron sometidas a tratamiento quirúrgico para efectuar una vaginoplastia. En cuatro se labró una neovagina con piel de labios vulvares y en dos casos se utilizó intestino sigmoides para la corrección (intervención realizada en otro centro). En todos los casos se instruyó a la paciente para efectuar dilataciones con tutores después de la cirugía.
Todas las pacientes fueron evaluadas en nuestro Servicio después de la cirugía, con un tiempo de seguimiento de 8-24 meses. El resultado de la intervención se consideró "bueno" cuando era adecuado desde el punto de vista estético, se había logrado una vagina de profundidad y amplitud aceptables funcionalmente, y no se consideraba necesaria una segunda intervención. El resultado se consideró "muy bueno", cuando además de lo anterior, la paciente había iniciado y mantenía relaciones sexuales que ella calificaba como satisfactorias. En un solo caso se consideró "regular" la evolución, ya que el resultado inmediato había sido bueno, pero la paciente no cumplió con la indicación de dilataciones y la neovagina se estenosó.
La paciente N°6 inició relaciones sexuales tres meses antes del momento en que se había planeado la cirugía, logrando de ese modo una vagina de adecuada profundidad y diámetro, que hizo innecesario el tratamiento quirúrgico. En la paciente N° 1 de 12,7 años de edad, de común acuerdo con ella y sus padres, se prefirió diferir la cirugía mientras se encuentra en preparación psicoterapéutica. La paciente N° 9, que desarrolló un hematosálpinx y hematómetra por endometrio funcionante en uno de los cuernos rudimentarios, debe ser sometida a cirugía para extirparlos (aún postergada por presentar la adolescente obesidad mórbida). La administración de un análogo del GnRH consiguió la involución de estas formaciones anómalas y continuará con este tratamiento hasta tanto pueda efectuarse la cirugía.
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aqui les dejo el documental de antena cuatro
[/FONT]depositfiles.com/files/bxhabyzes
Aqui el video online
http://wwwstatic.megavideo.com/ep_gr.swf?v=1NX0VTAQ&u=0&confirmed=1
para el compa que puso este comentario
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[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]El síndrome de Rokitansky es la anomalía más grave del tracto reproductivo femenino. Consiste en la ausencia congénita de vagina y útero ausente o rudimentario, como consecuencia de la falla en el desarrollo del esbozo mülleriano de la vagina y el útero. Su incidencia en neonatos del sexo femenino es de aproximadamente 1/5.000. Es la segunda causa de amenorrea primaria, después de la disgenesia gonadal. Su diagnóstico al nacimiento es excepcional. Durante la niñez puede sospecharse ante la presencia de algunas de las malformaciones renales o esqueléticas asociadas frecuentemente al síndrome. Lo habitual es que el diagnóstico se haga en la adolescencia, por falta de menarca o amenorrea primaria; y lo deseable, es llevarlo a cabo lo más tempranamente posible para dar a la paciente y sus padres suficiente tiempo para adaptarse a la información y planear con el equipo médico la mejor estrategia para el tratamiento.
Se distinguen dos formas clínicas del síndrome: 1 1) forma típica o Tipo A, caracterizada por ausencia de vagina, útero representado por remanentes uterinos simétricos, trompas y ovarios normales y 2) forma atípica o Tipo B, en la que los esbozos uterinos son asimétricos o están ausentes, existe hipoplasia o aplasia de una o ambas trompas y frecuente asociación con anomalías renales y esqueléticas.
El objetivo de este trabajo es describir las características clínicas, hormonales y genotípicas de un grupo de adolescentes con síndrome de Rokitansky, como así también su tratamiento y evolución.[/FONT]
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[FONT="]La posibilidad de un embarazo es imposible en la forma clásica del síndrome. En las formas incompletas con útero con mucosa endometrial, el embarazo es difícil y está mediatizado por la capacidad uterina
[/FONT][FONT=Arial, Helvetica, sans-serif]Tratamiento y evolución[/FONT]
[FONT=Arial, Helvetica, sans-serif] Seis pacientes fueron sometidas a tratamiento quirúrgico para efectuar una vaginoplastia. En cuatro se labró una neovagina con piel de labios vulvares y en dos casos se utilizó intestino sigmoides para la corrección (intervención realizada en otro centro). En todos los casos se instruyó a la paciente para efectuar dilataciones con tutores después de la cirugía.
Todas las pacientes fueron evaluadas en nuestro Servicio después de la cirugía, con un tiempo de seguimiento de 8-24 meses. El resultado de la intervención se consideró "bueno" cuando era adecuado desde el punto de vista estético, se había logrado una vagina de profundidad y amplitud aceptables funcionalmente, y no se consideraba necesaria una segunda intervención. El resultado se consideró "muy bueno", cuando además de lo anterior, la paciente había iniciado y mantenía relaciones sexuales que ella calificaba como satisfactorias. En un solo caso se consideró "regular" la evolución, ya que el resultado inmediato había sido bueno, pero la paciente no cumplió con la indicación de dilataciones y la neovagina se estenosó.
La paciente N°6 inició relaciones sexuales tres meses antes del momento en que se había planeado la cirugía, logrando de ese modo una vagina de adecuada profundidad y diámetro, que hizo innecesario el tratamiento quirúrgico. En la paciente N° 1 de 12,7 años de edad, de común acuerdo con ella y sus padres, se prefirió diferir la cirugía mientras se encuentra en preparación psicoterapéutica. La paciente N° 9, que desarrolló un hematosálpinx y hematómetra por endometrio funcionante en uno de los cuernos rudimentarios, debe ser sometida a cirugía para extirparlos (aún postergada por presentar la adolescente obesidad mórbida). La administración de un análogo del GnRH consiguió la involución de estas formaciones anómalas y continuará con este tratamiento hasta tanto pueda efectuarse la cirugía.
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aqui les dejo el documental de antena cuatro
[/FONT]depositfiles.com/files/bxhabyzes
Aqui el video online
http://wwwstatic.megavideo.com/ep_gr.swf?v=1NX0VTAQ&u=0&confirmed=1
para el compa que puso este comentario
NO , NO ES BROMA , hay mucha info en internet , o ve el documental para que salgas de dudas
